Delta de CO2 como estrategia del manejo integral del paciente con choque séptico en la UCI
Resumen: Introducción: el choque séptico es un subconjunto de sepsis en el que las anomalías circulatorias, celulares y metabólicas subyacentes son lo suficientemente profundas para aumentar de manera sustancial la mortalidad. Estos pacientes pueden ser identificados en un contexto clínico de choque séptico con hipotensión persistente. La importancia de vigilar valores de delta de pCO2 (presión parcial de dióxido de carbono) de 6 mmHg sirve como herramienta complementaria para evaluar el flujo sanguíneo adecuado hacia la demanda metabólica global. Objetivo: demostrar que el delta de pCO2 es útil en el manejo integral del paciente con choque séptico en la unidad de cuidados intensivos para dirigir el tratamiento de acuerdo con este biomarcador, que se registró al ingreso y a las 24 horas, se relacionaron al pronóstico y a la mortalidad en choque séptico. Material y métodos: estudio descriptivo, ambispectivo, longitudinal y analítico. El universo se compuso de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General «La Villa» y del Hospital General «Dr. Rubén Leñero». Diseño de la maniobra: se tomaron gasometrías arterial y venosa de los pacientes que ingresaron a la UCI, se calculó el delta de pCO2 para ver si los valores de este biomarcador estaban por arriba o debajo de 6 mmHg, ya que un delta de pCO2 se relaciona con mortalidad; sin embargo, el delta de pCO2 se comparó contra el lactato para correlacionar niveles mayores de lactato de 2 mmol/L con la mortalidad. y finalmente observar cuál de los dos biomarcadores es más útil. Se utilizó estadística descriptica para los resultados. Conclusión: de acuerdo a los resultados encontrados en este estudio, se puede decir que el delta de pCO2 y el lactato predijeron el fallecimiento de 15%, lo cual tiene una significancia positiva débil (p = 0.245).
| Main Authors: | , , , |
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| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Colegio Mexicano de Medicina Crítica A.C.
2023
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| Online Access: | http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-89092023000100009 |
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