Seguridad y eficacia de la terapia dual guiada por USE (cianoacrilato + endocoil) vs. monoterapia por endoscopia convencional (cianoacrilato) para el manejo de varices gástricas (GOV2, Sarin)
Resumen Introducción: Entre las nuevas alternativas de tratamiento para las varices gástricas (GOV2) destaca la terapia dual con endocoil + cianoacrilato, aplicados bajo la guía del USE, esta terapia disminuye los requerimientos de cianoacrilato, así como el riesgo de embolismo y otros eventos adversos y ha demostrado una tasa de éxito técnico y clínico cercana al 100%. Objetivo: Comparar la seguridad y eficacia de la angioterapia dual guiada por USE vs la monoterapia con cianoacrilato realizada por endoscopia convencional para la erradicación de várices gástricas. Material y métodos: estudio prospectivo de no inferioridad y comparativo. Se incluyeron pacientes del HGM con hipertensión portal y varices gástricas GOV2. Las variables se analizaron con el programa SPSS v25. Resultados: Se incluyeron 68 pacientes, 53 en el grupo de monoterapia y 15 en el de la terapia dual. Para el primer grupo el género femenino se reportó en un 60%, edad media de 54 años. Los eventos adversos fueron del 8% (4) con hemorragia inmediata y 1 paciente con hemorragia tardía. Al 83% (44) se les realizó una sesión, al 11% (6) dos sesiones y al 6% (3) 3 sesiones. Para el segundo grupo se reportó el género femenino en un 60%, una edad media de 63 años, no se presentaron eventos adversos y solo fue necesaria 1 sesión para la erradicación de las várices. Para evaluar la tasa de eficacia y seguridad se realizó un análisis comparativo mediante Chi cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher con valores de .316 y .406 respectivamente para la tasa de eficacia y valores de .663 y .663 para la tasa de seguridad. Conclusiones: ambas técnicas son igualmente efectivas y pese a que se observaron menores eventos adversos y menor número de sesiones necesarias para el grupo de la terapia dual no se observó una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos en cuanto a la seguridad y eficacia.
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal A.C.
2020
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| Online Access: | http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000600350 |
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