Apendicectomías negativas y su relación con los estudios de imagen

Objetivo: Identificar si los estudios de gabinete, como la tomografía axial computada y ultrasonido, se asocian con la menor incidencia de apendicectomías negativas. Sede: Hospital Christus Muguerza del Parque, Hospital Privado de Tercer Nivel. Diseño: Estudio de prueba diagnóstica, retrospectivo, descriptivo, observacional, transversal. Análisis estadístico: Sensibilidad, especificidad, valores predictivos y prueba de Bayes. Pacientes y métodos: Se incluyeron a todos los pacientes que fueron sometidos a apendicectomía durante el periodo entre enero 2006 a diciembre 2008. Se correlacionó el reporte histopatológico, como estándar de oro diagnóstico, con los estudios de gabinete realizados que consistieron en tomografía axial computada (TAC) y ultrasonido (US) en pacientes con cuadro clínico sugestivo de apendicitis aguda. Resultados: Se incluyeron 207 pacientes, de los cuales 107 fueron hombres (52%) y 100 mujeres (48%). En 183 pacientes (88.4%) sometidos a apendicectomía se confirmó el diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda, mientras que los 24 pacientes restantes (11.6%) tuvieron apendicectomía negativa, de los cuales fueron 10 hombres y 14 mujeres. Durante el periodo estudiado, la frecuencia de apendicectomías negativas disminuyó un 66% en el 2008 respecto al 2007, al mismo tiempo que la utilización de TAC para evaluar estos casos aumentó un 41%. La TAC presentó una sensibilidad de 89%, especificidad de 60%, valor predictivo positivo (VPP) 94.8% y valor predictivo negativo (VPN) de 40%, la posibilidad post-prueba negativa (PPPN) fue de 59.9%. El US tuvo una sensibilidad de 63%, especificidad de 40%, VPP de 85.5% y VPN de 15.8%, y la PPPN fue de 84.2%. Conclusiones: El mayor empleo de la TAC abdominal con contraste IV, ni el ultrasonido, se asoció con una menor incidencia de apendicectomías negativas. El criterio clínico sigue siendo vigente

Bibliographic Details

Main Authors:	López Monclova,Julio César, Martínez Contreras,Arturo, Zamarrón Ruvalcaba,Anabel, Rodríguez Gómez,Karime
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Asociación Mexicana de Cirugía General A.C. 2011
Online Access:	http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992011000400003
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