Neuropatía óptica severa y reversible por etambutol e isoniazida

El etambutol e isoniacida son tuberculostáticos para la tuberculosis multirresistente cuyo efecto adverso es la neuropatía óptica, con pérdida de visión, alteración de percepción de los colores y escotomas cecocentrales. Se presenta el caso de una mujer nigeriana de 59 años con antecedentes de tuberculosis miliar que desarrolló neuropatía óptica bilateral severa secundaria aetambutol e isoniacida La presión intraocular, fondo de ojo y polo anterior eran normales. La campimetría mostraba constricción periférica de 360º y escotoma central. La resonancia magnética craneal y orbitaria fue normal. Diez meses tras suspender el tratamiento recuperó la visión con mejoría del campo visual. La toxicidad de los antituberculosos se puede asociar en raras ocasiones a la pérdida de visión. Ambos ojos se suelen afectar de forma simétrica mostrando déficits en la percepción de colores y escotomas cecocentrales. Para establecer el tratamiento de esta pérdida de visión hay que hacer diagnóstico diferencial entre infección tuberculosa y efecto adverso de los fármacos. Por ello es fundamental la exploración oftalmológica antes y durante el tratamiento.

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Bibliographic Details
Main Authors: Rodríguez-Marco,N.A., Solanas-Álava,S., Ascaso,F.J., Martínez-Martínez,L., Rubio-Obanos,M.T., Andonegui-Navarro,J.
Format: Digital revista
Language:Spanish / Castilian
Published: Gobierno de Navarra. Departamento de Salud 2014
Online Access:http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272014000200012
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