Premedicación en anestesia pediátrica: citrato de fentanilo oral transmucoso frente a midazolam oral

Introducción: La premedicación anestésica está destinada a reducir la ansiedad y la respuesta al estrés que supone el período anterior a la intervención quirúrgica. El temor a lo desconocido, al dolor y la separación de los padres son elementos que se añaden a la ansiedad perioperatoria en la población pediátrica. La necesidad de encontrar una vía de administración idónea en niños que no añada más sufrimientos a los ya existentes, es un reto para los anestesiólogos. Objetivo: Los objetivos del presente estudio eran valorar la eficacia, el grado de sedación y el modo de aceptación de 2 modalidades de premedicación para niños: citrato de fentanilo oral transmucoso (CFOT) y midazolam oral disuelto en zumo de fruta. Material y método: Se estudiaron 2 grupos aleatorizados de 40 niños que iban a someterse a cirugía de diversas especialidades. Las dosis administradas fueron de 10 &#956;g/kg de CFOT y 0,3 mg/kg de midazolam, administrados 30 minutos antes de la punci&#963;n venosa. Las variables consideradas fueron: saturaci&#963;n de hemoglobina desde el inicio de la premedicaci&#963;n y en la sala de despertar, modo de aceptaci&#963;n, grado de sedaci&#963;n, actitud del ni&#961;o al separarlo de los padres, ante la punción venosa y ante la inducción anestésica, retraso en el despertar, requerimiento de analgesia postoperatoria, aparición de efectos secundarios. Resultados: Los resultados se compararon utilizando la t de Student (p < 0,05), y se obtuvieron diferencias significativas en el grado de aceptación favorable al grupo de CFOT, así como la actitud del niño en la canalización venosa. No hubo diferencias en la separación de los padres y en la inducción anestésica. No se presentaron secundarismos significativos en ningún grupo, ni se apreció tampoco desaturación importante de hemoglobina tras la administración de la premedicación. Conclusiones: Creemos que el CFOT se nos plantea como una administración de premedicación segura, eficaz y cómoda para población pediátrica, que vaya a someterse a intervención quirúrgica, con un adecuado grado de sedación que facilita la separación de los padres, la canalización venosa y la inducción anestésica.

Bibliographic Details

Main Authors:	Velázquez,I., Muñoz-Garrido,J.C.
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Inspira Network Group, S.L 2010
Online Access:	http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462010000300002
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