Eficacia y seguridad del TORe mediante sutura endoscópica para tratar la reganancia ponderal tras bypass gástrico quirúrgico en Y-de-Roux
RESUMEN Introducción: muchos de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica (bypass gástrico en Y-de-Roux [RYGB]), con el tiempo, pueden recuperar parte del peso perdido. La reducción transoral del vaciamiento gástrico (TORe) con sutura endoscópica podría ser una alternativa válida en estos pacientes. Métodos: serie inicial retrospectiva que incluye a 13 pacientes consecutivos remitidos por reganancia ponderal tras RYGB y con anastomosis gastroyeyunal dilatada (> 15 mm). El TORe fue realizado mediante un dispositivo endoscópico de suturas transmurales (OverStitch-Apollo(r)), reduciendo el diámetro de la anastomosis y del reservorio gástrico. Se describen los datos iniciales de viabilidad técnica, seguridad y eficacia, con un seguimiento limitado a seis meses. Resultados: tras el RYGB, existía una pérdida media máxima de 37,69 kg y una posterior reganancia media de 21,62 kg. Se redujo el diámetro medio de la anastomosis de 36 mm (rango 20-45) a 9 mm (rango 5-12) (reducción del 75%) con una media de 2,5 suturas y el del reservorio de 7,2 cm (rango 2-10) a 4,7 cm (rango 4-5) (reducción del 34,72%) con una media de 2,7 suturas. La pérdida media de peso a los seis meses tras el TORe fue de 12,29 kg (pérdida del 56,85% del peso reganado tras RYGB). No se registraron complicaciones relacionadas con el procedimiento. Conclusiones: la reducción mediante sutura endoscópica de la anastomosis gastroyeyunal dilatada y del reservorio gástrico parece una opción viable y segura según nuestra limitada experiencia inicial. Dentro de un abordaje multidisciplinar y en un seguimiento a corto plazo, se presenta como una opción mínimamente invasiva y eficaz para controlar la reganancia ponderal tras RYGB.
| Main Authors: | , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad Española de Patología Digestiva
2018
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| Online Access: | http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082018000900004 |
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