Cirugía de colon abierta con "Fast Track" o recuperación acelerada
Introducción: La Cirugía resectiva de colon se asocia a una hospitalización de 6 a 10 días. En el último tiempo se ha desarrollado el concepto de rehabilitación multimodal o "Fast track" que involucra una combinación de técnicas que llevan a reducir la respuesta al stress quirúrgico, optimizar la recuperación y reducir los días de hospitalización. Objetivo: Evaluar el postoperatorio de pacientes sometidos a cirugía electiva de colon y recto superior utilizando un protocolo de "Fast track". Material y Método: Ingresaron a un protocolo prospectivo de recuperación acelerada, todos los enfermos sometidos a cirugía electiva de colon y recto superior en el Hospital Militar de Santiago en el período comprendido entre Agosto 2004 a Noviembre 2005. Se evalúa íleo postoperatorio, días de hospitalización, complicaciones postoperatorias y satisfacción de pacientes. Resultados: Ingresaron 40 pacientes consecutivos, 19 hombres (48%) y 21 mujeres (52%). La edad promedio fue 66 años (39-87), 24 pacientes (60%) eran ASA II y 38% ASA I. El 97,5% expulsó gases en las primeras 48 h. La primera defecación ocurrió dentro de las primeras 48 h en el 47,5% de los pacientes y en el 37,5% a las 72 h. El 78% de los paciente fueron dados de alta al 4° día. La escala visual análoga (EVA) para dolor a las 24 h era < 2 en el 95%. Grado de satisfacción muy bueno en el 70%. Morbilidad de 18% y sin mortalidad. Dehiscencia de anastomosis fue 2,5%. Conclusiones: El protocolo de recuperación acelerada reduce la estadía hospitalaria, disminuye el dolor e íleo post-operatorio.
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2009
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| Online Access: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262009000200009 |
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