Venas Superficiales de la Fosa Cubital: Aspectos Anátomo-Clínicos y Antropológicos

Es bastante frecuente el acceso a las venas superficiales de la fosa cubital, siendo uno de los sitios más utilizados para punción venosa. Aunque es un procedimiento simple, es invasivo y a veces doloroso. La disposición de las venas superficiales de la región cubital ha sido descrita por numerosos autores y en diversos grupos étnicos, describiéndose variaciones y diversas padronizaciones. Las venas superficiales de la fosa cubital se han descrito formando una M, N, Y y W. Numerosos estudios, en distintas razas y grupos étnicos han demostrado similitudes y diferencias en la disposición de las venas superficiales de la fosa cubital. En 1908 Berry & Newton determinaron que en el 83% de los hombres británicos la vena cefálica del antebrazo (VCA) y la vena basílica del antebrazo (VB A) eran conectadas por la vena mediana del codo (VMCo). Okamoto (1922) en hombres japoneses, determinó 3 Tipos de padrones venosos: Tipo I donde la VCA origina la VMCo, no existe la vena cefálica accesoria del antebrazo (VCAA), y la VCA no se duplica; Tipo II, caracterizado por la duplicación de la VCA y un Tipo III, que incluye la VCAA que drena en la VCA. En hombres blancos y negros Charles (1932) señaló que la distribución más frecuente (cerca de 70% de los casos), era aquella donde la VCA y la VB A eran conectadas por la VMCo. Soller et al. (1962, 1964) en africanos de África Occidental, distinguiron tres tipos de formaciones venosas. Grupo I. Disposición clásica, tipos en M o aparentes (38,1%). Grupos II y III descritas como disposiciones de tipo embrionario constituyen el 62% de los casos. Halim & Abdi (1974) en hindúes, observaron tres tipos: 1) Tipo I. La VCA y la VBA son conectadas por la VMCo; Tipo II. La VCA drena en la VBA; la vena mediana del antebrazo (VMA) drena en la VCA. Tipo III. No existe comunicación entre la VCA y la VBA en la fosa cubital y la subdividen en Tipos IIIA y III B. Wasfi et al. (1986) describieron seis tipos de formaciones venosas en iraquíes, indicando que dos de ellas no habían sido mencionadas anteriormente. El tipo más común era la división de la VMA en dos venas, una de las cuales se unía a la VBA y la otra a la VCA. Del Sol et al. (1988) clasificaron las formaciones venosas de la fosa cubital en cinco Tipos: I la VCA se divide en vena mediana basílica (VMB) y vena mediana cefálica (VMC), uniéndose a la VBA y VCAA, respectivamente. Tipo II, la VCA origina la vena VMCo, que se une a la VB, no existe VCAA. Tipo III, no existe comunicación entre la VBAy VCA a nivel de la fosa cubital, Tipo TV, la VCA drena en la VBA y la VMA drena en la VCA. Tipo V otras disposiciones, donde se incluye la M clásica que resulta de la división de la VMA. Con respecto al diámetro de las venas parece ser de consenso que dependiendo del tipo de formación la VMB y la VMCo son las de mayor diámetro, La utilización de la VMC se recomienda cuando ella presenta un diámetro semejante a la VMB o a la VIMo ya que los riesgos de punción de otras estructuras anatómicas, como los ramos anteriores del nervio cutáneo medial del antebrazo o arteria braquial, son mínimos.

Bibliographic Details

Main Authors:	del Sol,Mariano, Vásquez,Bélgica
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Sociedad Chilena de Anatomía 2009
Online Access:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022009000200037
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