Diseño y validación de un cuestionario para la detección de depresión mayor en pacientes ancianos

Fundamento y objetivo: Elaborar y validar una escala para detectar trastornos depresivos mayores (TDM) en ancianos que utilizan las consultas de atención primaria (Escala para la Detección de Depresión en Ancianos [EDDA]). Métodos: Estudio observacional transversal para validar una escala, administrada mediante entrevista personal, en 259 pacientes de 65 o más años. Tras revisar los instrumentos disponibles y elaborar los ítems, se realizó una primera prueba piloto o pretest. En una segunda prueba piloto se analizó la reproducibilidad del instrumento. El estándar de oro fue el resultado de una entrevista psiquiátrica estandarizada realizada por psiquiatras (criterios DSM-IV y entrevista SCAN). Resultados: Los coeficientes de correlación intraclase (CCI) correspondientes a la fiabilidad intra e interobservador fueron, respectivamente, de 0,858 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,634-0,946) y 0,908 (IC del 95%, 0,726-0,969). El número de sujetos válidos para el estudio fue de 216 ancianos, en quienes se realizó, de forma ciega, una valoración en consultas de atención primaria y de psiquiatría. En éstas se objetivó la existencia de un TDM en 81 de ellos (37,5%; IC del 95%, 31,1-44,4). La EDDA mostró una elevada coherencia interna (* de Cronbach = 0,79). El análisis factorial determinó que existían 8 factores capaces de explicar el 55,8% de la varianza total. Para una puntuación mayor o igual a 15, la EDDA presenta una sensibilidad del 90,1% (IC del 95%, 80,95-95,33), una especificidad del 74,8% (IC del 95%, 66,48-81,71) y un cociente de probabilidad positivo de 3,58 (IC del 95%, 2,65-4,83). Conclusiones: La EDDA es un instrumento clínicamente útil para la detectar los TDM de los ancianos en la atención primaria.

Bibliographic Details

Main Authors:	López-Torres-Hidalgo,Jesús D., Galdón-Blesa,M. Pilar, Fernández-Olano,Clotilde, Escobar-Rabadán,Francisco, Montoya-Fernández,Julio, Boix-Gras,Clotilde, Montes-Lozano,María J., Blas-Hernández,Luís Víctor, Cremades-Romero,María L., Campo-del Campo,José M. del, Arnalich-Fernández,Francisco
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) 2005
Online Access:	http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112005000200003
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