Nefrectomía laparoscópica asistida por la mano en casos difíciles

Objetivo: evaluar los resultados de nefrectomía laparoscópica asistida por la mano en pacientes con masas renales técnicamente complejas. Métodos: se ha realizado una evaluación retrospectiva de 100 nefrectomías laparoscópicas realizadas en un solo hospital entre 2001 y 2005. Se ha seleccionado a los pacientes con antecedentes de cirugía abdominal previa, procedimientos previos en el riñón afectado, evidencia de inflamación perirrenal, lesiones renales de más de 10 cm de diámetro o trombosis venosa renal tipo I. Resultados: se ha incluido un total de 12 pacientes; 5 de ellos presentaban una lesión de al menos 10 cm de diámetro, dos trombosis venosa renal y 5 referían cirugía abdominal mayor. La mayoría de los pacientes tenía más de uno de estos hallazgos. Tres pacientes presentaban procesos inflamatorios (cálculos coraliformes) y un tumor renal T4 fue tratado con éxito, sin necesidad de reconversión. El tiempo operatorio y la pérdida sanguínea medias fueron de 210 minutos y 310 ml, respectivamente, con una estancia media de tres días. Ningún paciente requirió reconversión a cirugía abierta. Conclusiones: la nefrectomía laparoscópica asistida por la mano es una opción mínimamente invasiva, atractiva en el contexto de masas técnicamente complejas, con un tiempo operatorio, una pérdida sanguínea y una tasa de complicaciones razonables.

Bibliographic Details

Main Authors:	López Cubillana,P., Prieto González,A., Tornero Ruiz,J. I., López López,A. I., Cao Avellaneda,E., Server Pastor,G., Escudero,J. F., López González,P. A., Doñate,G., Ruiz Morcillo,J. C., Gómez Gómez,G., Pérez Albacete,M.
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Asociación Española de Urología 2010
Online Access:	http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062010000200010
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