Predictores de recurrencia de sangrado en pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal
Introducción: La tasa de resangrado en hemorragia digestiva alta no variceal continúa siendo elevada. Objetivo: identificar los predictores de falla terapéutica endoscópica en adultos con hemorragia digestiva alta recurrente no variceal atendidos en el Hospital Universitario de Maracaibo entre enero, 2006 y diciembre, 2010 que ameritaron una segunda endoscopia. Materiales y Métodos: estudio retrospectivo y transversal. La muestra fue dividida en grupo A (resangró) y B (no resangró). Resultados: del total de 380 casos que recibieron terapia inicial, 271 úlceras (71,3% p<0,0001) representaron el tipo de lesión más frecuente, correspondiendo con los 24 casos que resangraron (6,31%). Las lesiones que resangraron se ubicaron en segunda porción de duodeno (20,8%), fundus gástrico (16,6%) y cara posterior de bulbo duodenal (12,5%). De éstas, 11 fueron úlceras (54,5% duodenales vs 45,4% gástricas), tipo Forrest IA, IB y IIA (p<0,03), con vaso expuesto >2mm (media 5mm, DE±3mm). Conclusión: los predictores de falla terapéutica endoscópica (úlcera ≥2cms, ubicación en cara posterior de bulbo duodenal, Forrest IA, IB y IIA, y terapia endoscópica aplicada durante el primer episodio de sangrado) contribuyen de manera independiente al aumento del riesgo del resangrado.
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad Venezolana de Gastroentereología
2014
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| Online Access: | http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032014000300006 |
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