Métodos convencionais e moleculares para o diagnóstico da tuberculose pulmonar: um estudo comparativo
OBJETIVO: Comparar quatro métodos laboratoriais no diagnóstico de tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Foram realizadas pesquisa direta pelas colorações de Ziehl-Neelsen e auramina, cultura para micobactérias em meio Löwenstein-Jensen (LJ) e polymerase chain reaction (PCR, reação em cadeia da polimerase) para Mycobacterium tuberculosis em 160 amostras de secreção respiratória de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar. As cepas isoladas foram identificadas por método radiométrico utilizando-se p-nitro-alfa-acetilamino-beta-hidroxipropiofenona (NAP) e métodos clássicos. A sensibilidade dos métodos foi comparada com o padrão ouro para o diagnóstico da tuberculose pulmonar, definido por critérios clínicos, radiológicos e microbiológicos. RESULTADOS: Dos 160 pacientes, 142 foram diagnosticados com tuberculose pulmonar de acordo com o padrão ouro. As técnicas de Ziehl-Neelsen e auramina, cultura em meio LJ e PCR apresentaram sensibilidade de 54,2%, 58,4%, 67,6% e 77,5%, respectivamente, quando comparados ao critério diagnóstico adotado. A especificidade dos quatro métodos foi de 100%. A concordância na identificação da micobactéria entre PCR e o método radiométrico utilizando NAP foi alta (96,8%). A sensibilidade da PCR foi de 50,8% nas amostras com baciloscopia negativa e de 98,8% naquelas com baciloscopia positiva. Nas amostras com resultados negativos na baciloscopia e cultura, a sensibilidade da PCR foi menor que nas com resultados positivos (25,6% e 99,0%, respectivamente). CONCLUSÕES: A PCR é método promissor no diagnóstico da tuberculose pulmonar, mesmo em amostras paucibacilares. Além disso, apresenta a vantagem da identificação simultânea e rapidez do resultado.
Main Authors: | , , , , , |
---|---|
Format: | Digital revista |
Language: | Portuguese |
Published: |
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
2008
|
Online Access: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132008001200011 |
Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
id |
oai:scielo:S1806-37132008001200011 |
---|---|
record_format |
ojs |
spelling |
oai:scielo:S1806-371320080012000112009-01-27Métodos convencionais e moleculares para o diagnóstico da tuberculose pulmonar: um estudo comparativoLima,Stella Sala SoaresClemente,Wanessa TrindadePalaci,MoisésRosa,Reinaldo VieiraAntunes,Carlos Maurício de FigueiredoSerufo,José Carlos Tuberculose pulmonar/diagnóstico Meios de cultura Reação em cadeia da polimerase Escarro/microbiologia OBJETIVO: Comparar quatro métodos laboratoriais no diagnóstico de tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Foram realizadas pesquisa direta pelas colorações de Ziehl-Neelsen e auramina, cultura para micobactérias em meio Löwenstein-Jensen (LJ) e polymerase chain reaction (PCR, reação em cadeia da polimerase) para Mycobacterium tuberculosis em 160 amostras de secreção respiratória de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar. As cepas isoladas foram identificadas por método radiométrico utilizando-se p-nitro-alfa-acetilamino-beta-hidroxipropiofenona (NAP) e métodos clássicos. A sensibilidade dos métodos foi comparada com o padrão ouro para o diagnóstico da tuberculose pulmonar, definido por critérios clínicos, radiológicos e microbiológicos. RESULTADOS: Dos 160 pacientes, 142 foram diagnosticados com tuberculose pulmonar de acordo com o padrão ouro. As técnicas de Ziehl-Neelsen e auramina, cultura em meio LJ e PCR apresentaram sensibilidade de 54,2%, 58,4%, 67,6% e 77,5%, respectivamente, quando comparados ao critério diagnóstico adotado. A especificidade dos quatro métodos foi de 100%. A concordância na identificação da micobactéria entre PCR e o método radiométrico utilizando NAP foi alta (96,8%). A sensibilidade da PCR foi de 50,8% nas amostras com baciloscopia negativa e de 98,8% naquelas com baciloscopia positiva. Nas amostras com resultados negativos na baciloscopia e cultura, a sensibilidade da PCR foi menor que nas com resultados positivos (25,6% e 99,0%, respectivamente). CONCLUSÕES: A PCR é método promissor no diagnóstico da tuberculose pulmonar, mesmo em amostras paucibacilares. Além disso, apresenta a vantagem da identificação simultânea e rapidez do resultado.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedade Brasileira de Pneumologia e TisiologiaJornal Brasileiro de Pneumologia v.34 n.12 20082008-12-01info:eu-repo/semantics/articletext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132008001200011pt10.1590/S1806-37132008001200011 |
institution |
SCIELO |
collection |
OJS |
country |
Brasil |
countrycode |
BR |
component |
Revista |
access |
En linea |
databasecode |
rev-scielo-br |
tag |
revista |
region |
America del Sur |
libraryname |
SciELO |
language |
Portuguese |
format |
Digital |
author |
Lima,Stella Sala Soares Clemente,Wanessa Trindade Palaci,Moisés Rosa,Reinaldo Vieira Antunes,Carlos Maurício de Figueiredo Serufo,José Carlos |
spellingShingle |
Lima,Stella Sala Soares Clemente,Wanessa Trindade Palaci,Moisés Rosa,Reinaldo Vieira Antunes,Carlos Maurício de Figueiredo Serufo,José Carlos Métodos convencionais e moleculares para o diagnóstico da tuberculose pulmonar: um estudo comparativo |
author_facet |
Lima,Stella Sala Soares Clemente,Wanessa Trindade Palaci,Moisés Rosa,Reinaldo Vieira Antunes,Carlos Maurício de Figueiredo Serufo,José Carlos |
author_sort |
Lima,Stella Sala Soares |
title |
Métodos convencionais e moleculares para o diagnóstico da tuberculose pulmonar: um estudo comparativo |
title_short |
Métodos convencionais e moleculares para o diagnóstico da tuberculose pulmonar: um estudo comparativo |
title_full |
Métodos convencionais e moleculares para o diagnóstico da tuberculose pulmonar: um estudo comparativo |
title_fullStr |
Métodos convencionais e moleculares para o diagnóstico da tuberculose pulmonar: um estudo comparativo |
title_full_unstemmed |
Métodos convencionais e moleculares para o diagnóstico da tuberculose pulmonar: um estudo comparativo |
title_sort |
métodos convencionais e moleculares para o diagnóstico da tuberculose pulmonar: um estudo comparativo |
description |
OBJETIVO: Comparar quatro métodos laboratoriais no diagnóstico de tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Foram realizadas pesquisa direta pelas colorações de Ziehl-Neelsen e auramina, cultura para micobactérias em meio Löwenstein-Jensen (LJ) e polymerase chain reaction (PCR, reação em cadeia da polimerase) para Mycobacterium tuberculosis em 160 amostras de secreção respiratória de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar. As cepas isoladas foram identificadas por método radiométrico utilizando-se p-nitro-alfa-acetilamino-beta-hidroxipropiofenona (NAP) e métodos clássicos. A sensibilidade dos métodos foi comparada com o padrão ouro para o diagnóstico da tuberculose pulmonar, definido por critérios clínicos, radiológicos e microbiológicos. RESULTADOS: Dos 160 pacientes, 142 foram diagnosticados com tuberculose pulmonar de acordo com o padrão ouro. As técnicas de Ziehl-Neelsen e auramina, cultura em meio LJ e PCR apresentaram sensibilidade de 54,2%, 58,4%, 67,6% e 77,5%, respectivamente, quando comparados ao critério diagnóstico adotado. A especificidade dos quatro métodos foi de 100%. A concordância na identificação da micobactéria entre PCR e o método radiométrico utilizando NAP foi alta (96,8%). A sensibilidade da PCR foi de 50,8% nas amostras com baciloscopia negativa e de 98,8% naquelas com baciloscopia positiva. Nas amostras com resultados negativos na baciloscopia e cultura, a sensibilidade da PCR foi menor que nas com resultados positivos (25,6% e 99,0%, respectivamente). CONCLUSÕES: A PCR é método promissor no diagnóstico da tuberculose pulmonar, mesmo em amostras paucibacilares. Além disso, apresenta a vantagem da identificação simultânea e rapidez do resultado. |
publisher |
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia |
publishDate |
2008 |
url |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132008001200011 |
work_keys_str_mv |
AT limastellasalasoares metodosconvencionaisemolecularesparaodiagnosticodatuberculosepulmonarumestudocomparativo AT clementewanessatrindade metodosconvencionaisemolecularesparaodiagnosticodatuberculosepulmonarumestudocomparativo AT palacimoises metodosconvencionaisemolecularesparaodiagnosticodatuberculosepulmonarumestudocomparativo AT rosareinaldovieira metodosconvencionaisemolecularesparaodiagnosticodatuberculosepulmonarumestudocomparativo AT antunescarlosmauriciodefigueiredo metodosconvencionaisemolecularesparaodiagnosticodatuberculosepulmonarumestudocomparativo AT serufojosecarlos metodosconvencionaisemolecularesparaodiagnosticodatuberculosepulmonarumestudocomparativo |
_version_ |
1756430935200366592 |