Plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática: técnicas e resultados de 20 anos
OBJETIVO: A plástica da valva mitral em pacientes reumáticos permanece um desafio. O objetivo deste estudo é analisar a técnica e os resultados da plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 330 pacientes portadores de insuficiência mitral reumática submetidos à plástica da valva mitral no Instituto do Coração do HC-FMUSP, entre 1985 e 2005. A idade média foi de 26,9 ± 15,4 anos e 57,6% dos pacientes eram do sexo feminino. No pré-operatório, 39,5% dos pacientes estavam em classe funcional IV. As técnicas de plástica mais comumente utilizadas foram a anuloplastia posterior com tira de pericárdio bovino em 48,4% dos pacientes e a anuloplastia com anel de Carpentier em 22,6%. As técnicas associadas foram empregadas em 55,2% dos pacientes, sendo as mais comuns: encurtamento de cordas (20%) e papilarotomias múltiplas (17,8%). Plástica da valva tricúspide (26,7%) e substituição da valva aórtica (27,2%) foram os procedimentos associados mais frequentes. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi 0,9% (três pacientes), sendo dois deles crianças em atividade reumática. As taxas linearizadas de tromboembolismo, endocardite, reoperação e óbito tardio foram de 0,2%, 0,2%, 3,5% e 0,5% pacientes-ano, respectivamente. A sobrevida actuarial foi de 86,4 ± 6,6% em 20 anos. A curva livre de reoperação foi de 30,3 ± 11,1% em 20 anos. CONCLUSÕES: A plástica da valva mitral em pacientes reumáticos é uma técnica factível na correção da insuficiência mitral, com baixa mortalidade operatória.
Auteurs principaux: | , , , , , , |
---|---|
Format: | Digital revista |
Langue: | Portuguese |
Publié: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2009
|
Accès en ligne: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382009000500009 |
Tags: |
Ajouter un tag
Pas de tags, Soyez le premier à ajouter un tag!
|
id |
oai:scielo:S0102-76382009000500009 |
---|---|
record_format |
ojs |
spelling |
oai:scielo:S0102-763820090005000092010-04-07Plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática: técnicas e resultados de 20 anosPomerantzeff,Pablo Maria AlbertoBrandão,Carlos Manuel de AlmeidaLeite Filho,Osanan AmorimGuedes,Marco Antônio VieiraSilva,Marcos Floripes daGrinberg,MaxStolf,Noedir Antônio Groppo Valva mitral/cirurgia Insuficiência da valva mitral/cirurgia Febre reumática OBJETIVO: A plástica da valva mitral em pacientes reumáticos permanece um desafio. O objetivo deste estudo é analisar a técnica e os resultados da plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 330 pacientes portadores de insuficiência mitral reumática submetidos à plástica da valva mitral no Instituto do Coração do HC-FMUSP, entre 1985 e 2005. A idade média foi de 26,9 ± 15,4 anos e 57,6% dos pacientes eram do sexo feminino. No pré-operatório, 39,5% dos pacientes estavam em classe funcional IV. As técnicas de plástica mais comumente utilizadas foram a anuloplastia posterior com tira de pericárdio bovino em 48,4% dos pacientes e a anuloplastia com anel de Carpentier em 22,6%. As técnicas associadas foram empregadas em 55,2% dos pacientes, sendo as mais comuns: encurtamento de cordas (20%) e papilarotomias múltiplas (17,8%). Plástica da valva tricúspide (26,7%) e substituição da valva aórtica (27,2%) foram os procedimentos associados mais frequentes. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi 0,9% (três pacientes), sendo dois deles crianças em atividade reumática. As taxas linearizadas de tromboembolismo, endocardite, reoperação e óbito tardio foram de 0,2%, 0,2%, 3,5% e 0,5% pacientes-ano, respectivamente. A sobrevida actuarial foi de 86,4 ± 6,6% em 20 anos. A curva livre de reoperação foi de 30,3 ± 11,1% em 20 anos. CONCLUSÕES: A plástica da valva mitral em pacientes reumáticos é uma técnica factível na correção da insuficiência mitral, com baixa mortalidade operatória.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedade Brasileira de Cirurgia CardiovascularBrazilian Journal of Cardiovascular Surgery v.24 n.4 20092009-12-01info:eu-repo/semantics/articletext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382009000500009pt10.1590/S0102-76382009000500009 |
institution |
SCIELO |
collection |
OJS |
country |
Brasil |
countrycode |
BR |
component |
Revista |
access |
En linea |
databasecode |
rev-scielo-br |
tag |
revista |
region |
America del Sur |
libraryname |
SciELO |
language |
Portuguese |
format |
Digital |
author |
Pomerantzeff,Pablo Maria Alberto Brandão,Carlos Manuel de Almeida Leite Filho,Osanan Amorim Guedes,Marco Antônio Vieira Silva,Marcos Floripes da Grinberg,Max Stolf,Noedir Antônio Groppo |
spellingShingle |
Pomerantzeff,Pablo Maria Alberto Brandão,Carlos Manuel de Almeida Leite Filho,Osanan Amorim Guedes,Marco Antônio Vieira Silva,Marcos Floripes da Grinberg,Max Stolf,Noedir Antônio Groppo Plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática: técnicas e resultados de 20 anos |
author_facet |
Pomerantzeff,Pablo Maria Alberto Brandão,Carlos Manuel de Almeida Leite Filho,Osanan Amorim Guedes,Marco Antônio Vieira Silva,Marcos Floripes da Grinberg,Max Stolf,Noedir Antônio Groppo |
author_sort |
Pomerantzeff,Pablo Maria Alberto |
title |
Plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática: técnicas e resultados de 20 anos |
title_short |
Plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática: técnicas e resultados de 20 anos |
title_full |
Plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática: técnicas e resultados de 20 anos |
title_fullStr |
Plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática: técnicas e resultados de 20 anos |
title_full_unstemmed |
Plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática: técnicas e resultados de 20 anos |
title_sort |
plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática: técnicas e resultados de 20 anos |
description |
OBJETIVO: A plástica da valva mitral em pacientes reumáticos permanece um desafio. O objetivo deste estudo é analisar a técnica e os resultados da plástica da valva mitral em pacientes com insuficiência mitral reumática. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 330 pacientes portadores de insuficiência mitral reumática submetidos à plástica da valva mitral no Instituto do Coração do HC-FMUSP, entre 1985 e 2005. A idade média foi de 26,9 ± 15,4 anos e 57,6% dos pacientes eram do sexo feminino. No pré-operatório, 39,5% dos pacientes estavam em classe funcional IV. As técnicas de plástica mais comumente utilizadas foram a anuloplastia posterior com tira de pericárdio bovino em 48,4% dos pacientes e a anuloplastia com anel de Carpentier em 22,6%. As técnicas associadas foram empregadas em 55,2% dos pacientes, sendo as mais comuns: encurtamento de cordas (20%) e papilarotomias múltiplas (17,8%). Plástica da valva tricúspide (26,7%) e substituição da valva aórtica (27,2%) foram os procedimentos associados mais frequentes. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi 0,9% (três pacientes), sendo dois deles crianças em atividade reumática. As taxas linearizadas de tromboembolismo, endocardite, reoperação e óbito tardio foram de 0,2%, 0,2%, 3,5% e 0,5% pacientes-ano, respectivamente. A sobrevida actuarial foi de 86,4 ± 6,6% em 20 anos. A curva livre de reoperação foi de 30,3 ± 11,1% em 20 anos. CONCLUSÕES: A plástica da valva mitral em pacientes reumáticos é uma técnica factível na correção da insuficiência mitral, com baixa mortalidade operatória. |
publisher |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular |
publishDate |
2009 |
url |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382009000500009 |
work_keys_str_mv |
AT pomerantzeffpablomariaalberto plasticadavalvamitralempacientescominsuficienciamitralreumaticatecnicaseresultadosde20anos AT brandaocarlosmanueldealmeida plasticadavalvamitralempacientescominsuficienciamitralreumaticatecnicaseresultadosde20anos AT leitefilhoosananamorim plasticadavalvamitralempacientescominsuficienciamitralreumaticatecnicaseresultadosde20anos AT guedesmarcoantoniovieira plasticadavalvamitralempacientescominsuficienciamitralreumaticatecnicaseresultadosde20anos AT silvamarcosfloripesda plasticadavalvamitralempacientescominsuficienciamitralreumaticatecnicaseresultadosde20anos AT grinbergmax plasticadavalvamitralempacientescominsuficienciamitralreumaticatecnicaseresultadosde20anos AT stolfnoedirantoniogroppo plasticadavalvamitralempacientescominsuficienciamitralreumaticatecnicaseresultadosde20anos |
_version_ |
1756429429578399744 |