Modelo experimental de bandagem ajustável do tronco pulmonar para preparo rápido do ventrículo
OBJETIVO: Um dispositivo de bandagem do tronco pulmonar (TP) com ajuste percutâneo foi desenvolvido com o objetivo de induzir a hipertrofia rápida do ventrículo subpulmonar. MATERIAL E MÉTODOS: Consiste de um manguito de silicone insuflável percutaneamente, através de um botão de silicone auto-selante. Os corações de 7 cabritos jovens (peso médio: 8,7 kg) foram submetidos à sobrecarga sistólica imposta pelo dispositivo e avaliados sob os aspectos hemodinâmicos, ecocardiográficos e morfológicos. Foram extraídas biópsias basais do miocárdio do ventrículo direito (VD) para análise microscópica (perímetro e área do miócito). O dispositivo foi implantado no TP. As pressões do VD, TP e aorta foram monitorizadas. Após convalescença, foi iniciado o protocolo de insuflação do dispositivo de bandagem do TP. Foi injetada água destilada no botão auto-selante (via percutânea), até que a pressão sistólica do VD atingisse 70% da pressão sistólica do VE. As avaliações ecocardiográfica e hemodinâmica foram realizadas a cada 24 horas. A sobrecarga sistólica do VD foi mantida por um período de 96 horas, com insuflações progressivas no limite máximo tolerado, a cada 24 horas. Após esse período, os animais foram sacrificados para análise morfológica dos corações. Outros 9 cabritos (peso médio: 7,7 kg) foram utilizados como grupo controle, para análise do peso do VD. RESULTADOS: Após 96 horas de sobrecarga sistólica do VD, foi observado um aumento do gradiente sistólico VD/TP de 10,1±4,3 mmHg para 60,0±11,0 mmHg e da pressão sistólica no VD de 22,4±4,1 mmHg para 71,0±10,0 mmHg (p<0,0001). O ecocardiograma revelou aumento da espessura muscular do VD, de 4,4±0,5 mm para 7,3±1,7 mm (p=0,001). Quando comparado ao grupo controle, houve um ganho de peso de 74% do VD submetido à sobrecarga sistólica (p<0,0001). À microscopia óptica, foi observado aumento de 27% no perímetro e de 69% na área dos miócitos (p=0,0001). CONCLUSÕES: O dispositivo proposto neste trabalho é efetivo e facilmente ajustável por via percutânea, possibilitando a hipertrofia do ventrículo subpulmonar em 96 horas de sobrecarga sistólica. A melhora na ajustabilidade da bandagem do TP poderá permitir melhores resultados da operação de Jatene em dois estágios, nos pacientes com transposição das grandes artérias.
Main Authors: | , , , , , , |
---|---|
Format: | Digital revista |
Language: | Portuguese |
Published: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2000
|
Online Access: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382000000400007 |
Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
id |
oai:scielo:S0102-76382000000400007 |
---|---|
record_format |
ojs |
spelling |
oai:scielo:S0102-763820000004000072001-05-03Modelo experimental de bandagem ajustável do tronco pulmonar para preparo rápido do ventrículoDIAS,Carlos A.ASSAD,Renato S.CANEO,Luiz F.ABDUCH,Maria Cristina D.AIELLO,Vera D.DIAS,Altamiro RibeiroBARBERO-MARCIAL,Miguel Ventrículo cardíaco/cirurgia Ventrículo cardíaco/cirurgia Ventrículo cardíaco/métodos Procedimentos cirúrgicos cardíacos/métodos Transposição dos grandes vasos Bandagem de tronco pulmonar/dispositivo Artéria pulmonar/cirurgia Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos/métodos OBJETIVO: Um dispositivo de bandagem do tronco pulmonar (TP) com ajuste percutâneo foi desenvolvido com o objetivo de induzir a hipertrofia rápida do ventrículo subpulmonar. MATERIAL E MÉTODOS: Consiste de um manguito de silicone insuflável percutaneamente, através de um botão de silicone auto-selante. Os corações de 7 cabritos jovens (peso médio: 8,7 kg) foram submetidos à sobrecarga sistólica imposta pelo dispositivo e avaliados sob os aspectos hemodinâmicos, ecocardiográficos e morfológicos. Foram extraídas biópsias basais do miocárdio do ventrículo direito (VD) para análise microscópica (perímetro e área do miócito). O dispositivo foi implantado no TP. As pressões do VD, TP e aorta foram monitorizadas. Após convalescença, foi iniciado o protocolo de insuflação do dispositivo de bandagem do TP. Foi injetada água destilada no botão auto-selante (via percutânea), até que a pressão sistólica do VD atingisse 70% da pressão sistólica do VE. As avaliações ecocardiográfica e hemodinâmica foram realizadas a cada 24 horas. A sobrecarga sistólica do VD foi mantida por um período de 96 horas, com insuflações progressivas no limite máximo tolerado, a cada 24 horas. Após esse período, os animais foram sacrificados para análise morfológica dos corações. Outros 9 cabritos (peso médio: 7,7 kg) foram utilizados como grupo controle, para análise do peso do VD. RESULTADOS: Após 96 horas de sobrecarga sistólica do VD, foi observado um aumento do gradiente sistólico VD/TP de 10,1±4,3 mmHg para 60,0±11,0 mmHg e da pressão sistólica no VD de 22,4±4,1 mmHg para 71,0±10,0 mmHg (p<0,0001). O ecocardiograma revelou aumento da espessura muscular do VD, de 4,4±0,5 mm para 7,3±1,7 mm (p=0,001). Quando comparado ao grupo controle, houve um ganho de peso de 74% do VD submetido à sobrecarga sistólica (p<0,0001). À microscopia óptica, foi observado aumento de 27% no perímetro e de 69% na área dos miócitos (p=0,0001). CONCLUSÕES: O dispositivo proposto neste trabalho é efetivo e facilmente ajustável por via percutânea, possibilitando a hipertrofia do ventrículo subpulmonar em 96 horas de sobrecarga sistólica. A melhora na ajustabilidade da bandagem do TP poderá permitir melhores resultados da operação de Jatene em dois estágios, nos pacientes com transposição das grandes artérias.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedade Brasileira de Cirurgia CardiovascularBrazilian Journal of Cardiovascular Surgery v.15 n.4 20002000-12-01info:eu-repo/semantics/articletext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382000000400007pt10.1590/S0102-76382000000400007 |
institution |
SCIELO |
collection |
OJS |
country |
Brasil |
countrycode |
BR |
component |
Revista |
access |
En linea |
databasecode |
rev-scielo-br |
tag |
revista |
region |
America del Sur |
libraryname |
SciELO |
language |
Portuguese |
format |
Digital |
author |
DIAS,Carlos A. ASSAD,Renato S. CANEO,Luiz F. ABDUCH,Maria Cristina D. AIELLO,Vera D. DIAS,Altamiro Ribeiro BARBERO-MARCIAL,Miguel |
spellingShingle |
DIAS,Carlos A. ASSAD,Renato S. CANEO,Luiz F. ABDUCH,Maria Cristina D. AIELLO,Vera D. DIAS,Altamiro Ribeiro BARBERO-MARCIAL,Miguel Modelo experimental de bandagem ajustável do tronco pulmonar para preparo rápido do ventrículo |
author_facet |
DIAS,Carlos A. ASSAD,Renato S. CANEO,Luiz F. ABDUCH,Maria Cristina D. AIELLO,Vera D. DIAS,Altamiro Ribeiro BARBERO-MARCIAL,Miguel |
author_sort |
DIAS,Carlos A. |
title |
Modelo experimental de bandagem ajustável do tronco pulmonar para preparo rápido do ventrículo |
title_short |
Modelo experimental de bandagem ajustável do tronco pulmonar para preparo rápido do ventrículo |
title_full |
Modelo experimental de bandagem ajustável do tronco pulmonar para preparo rápido do ventrículo |
title_fullStr |
Modelo experimental de bandagem ajustável do tronco pulmonar para preparo rápido do ventrículo |
title_full_unstemmed |
Modelo experimental de bandagem ajustável do tronco pulmonar para preparo rápido do ventrículo |
title_sort |
modelo experimental de bandagem ajustável do tronco pulmonar para preparo rápido do ventrículo |
description |
OBJETIVO: Um dispositivo de bandagem do tronco pulmonar (TP) com ajuste percutâneo foi desenvolvido com o objetivo de induzir a hipertrofia rápida do ventrículo subpulmonar. MATERIAL E MÉTODOS: Consiste de um manguito de silicone insuflável percutaneamente, através de um botão de silicone auto-selante. Os corações de 7 cabritos jovens (peso médio: 8,7 kg) foram submetidos à sobrecarga sistólica imposta pelo dispositivo e avaliados sob os aspectos hemodinâmicos, ecocardiográficos e morfológicos. Foram extraídas biópsias basais do miocárdio do ventrículo direito (VD) para análise microscópica (perímetro e área do miócito). O dispositivo foi implantado no TP. As pressões do VD, TP e aorta foram monitorizadas. Após convalescença, foi iniciado o protocolo de insuflação do dispositivo de bandagem do TP. Foi injetada água destilada no botão auto-selante (via percutânea), até que a pressão sistólica do VD atingisse 70% da pressão sistólica do VE. As avaliações ecocardiográfica e hemodinâmica foram realizadas a cada 24 horas. A sobrecarga sistólica do VD foi mantida por um período de 96 horas, com insuflações progressivas no limite máximo tolerado, a cada 24 horas. Após esse período, os animais foram sacrificados para análise morfológica dos corações. Outros 9 cabritos (peso médio: 7,7 kg) foram utilizados como grupo controle, para análise do peso do VD. RESULTADOS: Após 96 horas de sobrecarga sistólica do VD, foi observado um aumento do gradiente sistólico VD/TP de 10,1±4,3 mmHg para 60,0±11,0 mmHg e da pressão sistólica no VD de 22,4±4,1 mmHg para 71,0±10,0 mmHg (p<0,0001). O ecocardiograma revelou aumento da espessura muscular do VD, de 4,4±0,5 mm para 7,3±1,7 mm (p=0,001). Quando comparado ao grupo controle, houve um ganho de peso de 74% do VD submetido à sobrecarga sistólica (p<0,0001). À microscopia óptica, foi observado aumento de 27% no perímetro e de 69% na área dos miócitos (p=0,0001). CONCLUSÕES: O dispositivo proposto neste trabalho é efetivo e facilmente ajustável por via percutânea, possibilitando a hipertrofia do ventrículo subpulmonar em 96 horas de sobrecarga sistólica. A melhora na ajustabilidade da bandagem do TP poderá permitir melhores resultados da operação de Jatene em dois estágios, nos pacientes com transposição das grandes artérias. |
publisher |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular |
publishDate |
2000 |
url |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382000000400007 |
work_keys_str_mv |
AT diascarlosa modeloexperimentaldebandagemajustaveldotroncopulmonarparapreparorapidodoventriculo AT assadrenatos modeloexperimentaldebandagemajustaveldotroncopulmonarparapreparorapidodoventriculo AT caneoluizf modeloexperimentaldebandagemajustaveldotroncopulmonarparapreparorapidodoventriculo AT abduchmariacristinad modeloexperimentaldebandagemajustaveldotroncopulmonarparapreparorapidodoventriculo AT aielloverad modeloexperimentaldebandagemajustaveldotroncopulmonarparapreparorapidodoventriculo AT diasaltamiroribeiro modeloexperimentaldebandagemajustaveldotroncopulmonarparapreparorapidodoventriculo AT barberomarcialmiguel modeloexperimentaldebandagemajustaveldotroncopulmonarparapreparorapidodoventriculo |
_version_ |
1756429333749039104 |